前列腺癌


前列腺癌早期症状有哪些?   临床表现   在前列腺癌的早期,由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现,也可在良性前列腺增生手术标本中发现。   随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有3方面的表现:   1.阻塞症状 可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。   2.局部浸润性症状 膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。   3.其他转移症状 前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。   前列腺癌98%为腺癌,2%左右为鳞癌。75%起源于外周带,20%起源于移行带,5%起源于中央带。前列腺癌分期如下:   T1:T1a临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以下;T1b临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以上;T1c临床阴性,PSA>4μg/L,活检证实癌。   T2:T2a局限于2叶;T2b局限于2叶。   T3:T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。   T4:侵犯周围组织。   N:N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移。   M:M0远处未见转移;M1远处器官转移。   前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级,现常用Gleason分级,将癌细胞分化分为主要和次要两个级,每个级分1~5分。两个级的分数相加,总分2~4分属分化良好癌、5~7分属中等分化癌、8~10为分化不良癌。   前列腺癌大多数为雄激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。   诊断   1.早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。   2.晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。   3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。   4.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。   5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。   6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。   7.前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
前列腺癌相关问答
提问:前列腺癌晚期骨疼应该怎么治疗?
我爷爷现年77岁,患前列腺癌三年了,2006年6月因小便困难、脊椎疼痛,在湖南省人民医院检查诊断为前列腺癌并骨转移(骨扫描为脊椎转移),予睾丸切除术并服用康士得三月,症状消失,PSA恢复到2.0,2009年6月因尿潴留在湖南长沙湘雅医学院附二院行前列腺癌部分切除,病理组织送检为前列腺癌,术后小便通畅,血PSA值一直在3.0以下,2009年11月开始出现髋骨、肋骨和肩关节疼痛,2010年元月化验血PSA值为6.5,但现在全身疼痛厉害(主要是髋骨、肋骨和肩关节疼痛),且逐渐加重,请问现在应该怎么治疗??(现在康士得已停服)
回答:
建议曲马多或强疼定肌注,观察病情。
提问:病理检查为前列腺癌,有必要再做免疫组化吗?
病理检查为前列腺腺癌,有必要再做免疫组化吗?
回答:
你好;这种情况最好是再做一下免疫组化。
提问:前列腺癌骨转移的症状是什么?
患者年龄:46 患者性别:男 病情描述: 前列腺癌骨转移有什么症状 前列腺癌骨转移有什么症状
回答:
你好,最常见的症状是转移部位的疼痛,活动受限。
提问:前列腺炎和前列腺癌有关系吗?
性别:男 年龄:47 病史:病情描述:请问两个病有什么关系?前列腺炎会发展成为前列腺癌吗?
回答:
前列腺炎在急性发作的时候也可以引起血清PSA值暂时性升高,但一般情况下前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌多见于老年男性。许多导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防。如果您担心前列腺癌,也可以进行进一步检查予以排除,平时服用...
提问:前列腺癌的治疗方法?
性别:男年龄:74病史:2009年手术病情描述:吃《氟他按片》药一年,已停药三月,fpsa 游离前列腺特异性抗原(fpsa)总前列腺抗原(TPSA)参考值是5.26
回答:
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。欧美各国发病率较高,东方前列腺癌发病率比较低。但是,近几年,在我国的发病率有上升的趋势。据估计,50岁以上的男性当中,大约有40%的人前列腺中都患有很小面积的癌症...
提问:博尔宁适合前列腺癌吗?
前列腺癌中晚期的患者在化疗后服用博尔宁胶囊是否有用
回答:
博尔宁胶囊扶正祛邪、益气活血、软坚散结、消肿止痛。本品为癌症辅助治疗药物,可配合化疗使用,有一定减毒、增效作用。
提问:前列腺癌对患者的家庭会产生多大的影响?
性别:男 年龄:47 病史:病情描述: 朋友的丈夫得了前列腺癌,本来好好的家庭一下子气氛很沉重,今天去她那也不知道怎么安慰她,想问下一般得了这个病会对家庭产生多大的影响啊?
回答:
您好!您朋友家里的情况,还是需要您多鼓励和劝慰您朋友。一项调查显示,前列腺癌在作用于患者本人的同时,对其家属也产生了严重的影响,尤其是配偶。配偶们在前列腺癌患者的治疗选择和最终决定上起了至关重要的作用,配偶对患者的精神鼓励与治疗本身起着至关...
提问:前列腺癌治疗
本人57岁,经四川省医院检查为前列腺癌伴骨转移,psa=57,t4,癌指数为8级。四川肿瘤医院治疗用康士德、戈尔非林及帕米,一月后复查,前列腺体有所减小,由5.2*6.1变为4.9*4.7,但未进行任何放、化疗。此次再入院后又采取的保守内分泌治疗,未做手术去势。请问还有无其他治疗方法?谢谢!
回答:
前列腺癌的治疗上:对病灶局限于前列腺内部的早期前列腺癌行根治术.对于侵及周围组织及骨转移者行内分泌治疗加对症治疗.
提问:如果直肠肛门已经被切除,如何筛查和诊断前列腺癌呢?
性别:男 年龄:45 病史:病情描述:前列腺癌的诊断方式有哪些呢
回答:
您好!一般情况下,前列腺癌筛查包括直肠指检核PSA监测。前列腺的后面就是直肠的前臂,因此通过直肠前臂可以对前列腺进行检查。如果患者由于结直肠癌或某些炎症性疾病而切除了直肠及肛门,不能进行直肠指检,这时,医生必须依靠PSA检测进行前列腺筛查。...
提问:SPA长期偏高
我自04年起前列腺抗原(SPA)一直偏高,经每年检查数次指标始终在4到10之间.自我没有不适,不知专家有何建议?我应如何对待?谢谢.
回答:
前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺细胞合成的一种蛋白质,所有男性体内都有一定量的前列腺特异性抗原存在,但是,前列腺癌和其他的前列腺疾病都会使其升高。